Δ΄ Ε Λ Λ Α Δ Ο Κ Υ Π Ρ Ι Α Κ Ο Σ Υ Ν Ε Δ Ρ Ι Ο «Στο δρόμο για το σπίτι μου...» Moving to my home...

ΔΕΛΤΙΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΥΝΕΔΡΟΥ

Παρακαλούμε να επιστραφεί συμπληρωμένο στη Γραμματεία του Συνεδρίου
(υπόψη κας Αναγνώστου τηλ.2106726945, φαξ.2106748084, email eseepa@otenet.gr):

Συμπληρώστε με ΚΕΦΑΛΑΙΑ

Επώνυμο …………………………………………………………..........

Όνομα ……………………………………………………………………

Επαγγελματική απασχόληση

………………………………………………………………………………

Ίδρυμα / Φορέας

……………………………………………………………………………

Διεύθυνση

………………………………….………ΤΚ……………Πόλη……………

Τηλ. ………………………………………. Kιν. ……………………………………. Φαξ ……………….........

E-mail: ……………………....................................................

www………………………………………………………………

1. ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
Για εγγραφή και πληρωμή (παρακαλούμε σημειώστε) έως 31/03/10:
• Επαγγελματίες. € 25,00
• Ειδικευόμενοι / φοιτητές € 15,00
• ΑΜΕΑ ΔΩΡΕΑΝ

Περιλαμβάνει:
· παρακολούθηση των εργασιών του συνεδρίου
· έντυπο εκπαιδευτικό υλικό που παρήχθη για το συνέδριο
(Σχετική νομοθεσία, Οδηγός Δικαιωμάτων, Σχέδιο Κανονισμού Λειτουργίας, Σχέδιο Συμβολαίου κτλ)
· φάκελο συνεδρίου
· πιστοποιητικό παρακολούθησης
· coffee breaks και ελαφρύ γεύμα

2. ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
Το ποσό των ………….Euro το οποίο αντιπροσωπεύει τη συμμετοχή μου στο Συνέδριο, έχω καταβάλει με:
· Μετρητά στο λογιστήριο του φορέα (Εστία: Σόνιας Νικολακοπούλου 13, 15451 Ν.Ψυχικό / τηλ.210-6726945)
· Κατάθεση στην Εθνική Τράπεζα, αυστηρά στον ακόλουθο αρ. λογ/σμού: 100/604051-97
(Δικαιούχος:Εστία Ειδικής Επαγγελματικής Αγωγής). Επισυνάπτω αντίγραφο του αποδεικτικού κατάθεσης ή με fax στο 210-6748084.

Ημερομηνία Υπογραφή

............................ ................................